尿白細(xì)胞酯酶是尿液檢查中用于檢測(cè)白細(xì)胞的一種酶類指標(biāo)，主要反映泌尿系統(tǒng)可能存在感染或炎癥反應(yīng)。尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性通常與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、前列腺炎等因素有關(guān)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
一、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多，白細(xì)胞酯酶活性升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急尿痛或發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)感染類型選用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)增加飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能造成尿路機(jī)械性損傷和繼發(fā)感染，引起白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。常見癥狀包括腰部絞痛血尿或排尿困難。治療需根據(jù)結(jié)石大小采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選用排石顆?；螂p氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
三、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能因組織壞死和繼發(fā)感染導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶檢測(cè)陽(yáng)性?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為無痛性血尿或腹部包塊。診斷需依靠影像學(xué)檢查和病理活檢，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
四、腎小球疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征等腎小球疾病可能因免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞尿和酯酶陽(yáng)性。典型癥狀包括水腫高血壓或蛋白尿。治療需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換或透析治療。
五、前列腺炎
急性或慢性前列腺炎可能因前列腺液中的白細(xì)胞進(jìn)入尿液導(dǎo)致酯酶檢測(cè)陽(yáng)性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛排尿不暢或性功能障礙。治療可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊配合抗生素如阿奇霉素分散片，輔以前列腺按摩和溫水坐浴。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性時(shí)應(yīng)避免自行用藥，需及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)尿培養(yǎng)和泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常注意保持會(huì)陰部清潔干燥，每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查尿液指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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