左腳側(cè)面疼可能與足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折、踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腓骨肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,可能與長時間站立、行走或跑步有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為足跟或足底內(nèi)側(cè)疼痛,晨起時疼痛明顯,活動后減輕。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸鍛煉。
跖骨應(yīng)力性骨折多由過度運動或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,活動時疼痛加重。X線檢查可確診。治療需停止負(fù)重活動4-6周,嚴(yán)重者需石膏固定??勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì),配合阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
踝關(guān)節(jié)扭傷常因足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷,后期可進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑外敷。
痛風(fēng)急性發(fā)作時可累及足部小關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。血尿酸檢測可輔助診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸水平。日常需低嘌呤飲食,限制酒精攝入。
腓骨肌腱炎多見于跑步愛好者,表現(xiàn)為外踝后下方疼痛,足部外翻時加重。超聲檢查可明確診斷。治療包括休息、冰敷和使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素??祻?fù)期應(yīng)加強腓骨肌力量訓(xùn)練。
左腳側(cè)面疼痛患者應(yīng)注意休息,避免長時間行走或站立。選擇寬松舒適的鞋子,必要時使用足弓支撐墊。每天可用溫水泡腳15-20分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、超聲或MRI檢查明確病因。治療期間避免劇烈運動,飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,有助于組織修復(fù)。
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