兒童物理降溫的方法主要有溫水擦浴、退熱貼使用、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分等。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
將退熱貼敷于兒童額頭或太陽(yáng)穴,凝膠層通過(guò)水分汽化實(shí)現(xiàn)局部降溫。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,每片可持續(xù)使用4-8小時(shí)。使用時(shí)避開(kāi)眼睛及傷口,皮膚敏感者需先測(cè)試。
脫去過(guò)多衣物保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,促進(jìn)體表散熱。注意保持手腳溫暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需適當(dāng)覆蓋。避免包裹過(guò)嚴(yán)導(dǎo)致熱量蓄積,同時(shí)防止受涼加重病情。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通時(shí)避免直吹。濕度控制在50%-60%,過(guò)于干燥時(shí)可使用加濕器。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每次15-30分鐘。
少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升。發(fā)熱時(shí)每公斤體重每日需水量增加10-15毫升。觀察排尿情況,尿液呈淡黃色說(shuō)明補(bǔ)液充足。
實(shí)施物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬泥,避免油膩食物。注意觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀須立即送醫(yī)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
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