痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔEc久坐久站、排便習(xí)慣不良、妊娠腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合輕柔按摩肛門周圍,但需注意動作輕柔,避免用力過度導(dǎo)致痔瘡出血或加重?fù)p傷。
痔瘡膏劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因、氫化可的松等成分,能緩解疼痛和炎癥。栓劑如太寧復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜減少摩擦。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹或推入肛門內(nèi)1-2厘米處。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善靜脈張力,減輕痔核充血。便血明顯時可短期服用云南白藥膠囊止血??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行長期服用導(dǎo)致不良反應(yīng)。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或保守治療無效者,可考慮膠圈套扎術(shù)、痔動脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔嚴(yán)重病例。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期避免久坐和劇烈運(yùn)動。
痔瘡患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘。便后建議用溫水清洗代替干硬紙巾擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓無法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)。孕婦痔瘡發(fā)作需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方案。
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