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左邊背部肩胛骨內(nèi)側疼感覺左邊胳膊也不舒服

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王亮副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院骨科

左邊背部肩胛骨內(nèi)側疼伴隨左胳膊不適，可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關節(jié)紊亂或心源性疾病等原因引起，可通過休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢，如伏案工作、低頭使用手機，或進行不恰當?shù)?a href="http://www.zcefdi.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動，可能導致左側肩背部及上臂的肌肉、筋膜出現(xiàn)慢性損傷或急性拉傷。這種疼痛通常為酸脹感，活動時可能加重。治療以休息和物理療法為主，應避免引起疼痛的動作，初期可進行冷敷，后期轉為熱敷以促進血液循環(huán)。適當?shù)睦旌头潘删毩?，如肩胛骨后縮運動，有助于緩解肌肉緊張。

二、頸椎病

頸椎的退行性改變，如頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生，可能壓迫到支配肩背和手臂的神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛、麻木或無力感。這種情況可能與頸部長期勞損或年齡增長有關。治療需在醫(yī)生指導下進行，包括頸椎牽引、中頻電療等物理治療。藥物治療方面，醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來緩解癥狀。

三、肩周炎

肩周炎，即肩關節(jié)周圍炎，是肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱的慢性無菌性炎癥。炎癥可能波及肩胛骨區(qū)域，并因疼痛和活動受限導致連帶性的胳膊不適?；颊叱８杏X肩部疼痛，夜間可能加重，且胳膊上舉、后伸等活動受限。治療以功能鍛煉和緩解疼痛為主，可在康復師指導下進行爬墻、鐘擺樣運動。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

四、胸椎小關節(jié)紊亂

胸椎的小關節(jié)因急性扭傷或慢性姿勢不當發(fā)生錯位或功能紊亂，可能刺激到局部的肋間神經(jīng)，導致肩胛骨內(nèi)側區(qū)域出現(xiàn)定點疼痛，并可向胸前或同側上肢放射。有時伴隨深呼吸時疼痛加劇。治療需要專業(yè)醫(yī)師進行手法復位以糾正關節(jié)錯位。復位后需配合休息，避免提重物和劇烈扭轉身體。物理治療如超短波、沖擊波有助于消炎和松解周圍軟組織。

五、心源性疾病

部分心臟疾病，如心絞痛、心肌梗死，疼痛可能放射至左肩、左背部，甚至左臂內(nèi)側，常被描述為壓榨性、悶痛感，可能伴有胸悶、氣短、出汗。這是一種需要高度警惕的緊急情況。一旦懷疑，必須立即停止活動并撥打急救電話。治療完全取決于心臟病的具體類型，需由心血管?？漆t(yī)生進行緊急評估和處理，可能涉及藥物治療、介入手術或外科手術。

出現(xiàn)左側肩背痛伴胳膊不適，首先應充分休息，避免提拉重物和重復性勞損動作，調(diào)整工作臺高度和座椅靠背以維持良好姿勢，使用熱水袋或熱毛巾對疼痛區(qū)域進行熱敷，每日進行溫和的肩頸拉伸。如果疼痛持續(xù)超過數(shù)日、進行性加重、出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難或手臂麻木無力，必須立即就醫(yī)，通過X光、CT或磁共振等檢查明確病因，切忌自行診斷和濫用止痛藥，以免延誤心腦血管等嚴重疾病的治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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