順產(chǎn)后恥骨疼可通過臥床休息、骨盆帶固定、物理治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。恥骨聯(lián)合疼痛通常與妊娠期激素變化、分娩損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為行走或翻身時局部疼痛加劇。
產(chǎn)后初期建議減少站立和行走,采取側(cè)臥位休息,避免雙腿過度分開動作。臥床時可在雙腿間放置軟枕減輕恥骨壓力,每次活動時間控制在15-20分鐘。該措施有助于緩解急性期炎癥反應(yīng),促進韌帶修復(fù)。
使用醫(yī)用骨盆矯正帶對恥骨聯(lián)合部位加壓固定,每日佩戴8-10小時,松緊以能插入兩指為宜。骨盆帶通過機械支撐減少關(guān)節(jié)錯動,緩解肌肉代償性痙攣。需注意選擇透氣材質(zhì),避免皮膚壓瘡。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行超聲波治療或低頻電刺激,每周3次,每次20分鐘。物理因子治療能改善局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。產(chǎn)后6周后可嘗試溫水浴,水溫維持在38-40攝氏度,每日浸泡15分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。哺乳期患者需避免使用阿司匹林腸溶片等可能影響乳汁分泌的藥物。中成藥如活血止痛膠囊也可輔助緩解癥狀。
產(chǎn)后42天復(fù)查后,可逐步進行凱格爾運動及骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。仰臥位雙膝夾球收縮盆底肌,每組維持10秒,每日練習(xí)3組。后期可增加橋式運動強化臀肌力量,但需避免劇烈跑跳動作。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、豆腐等含鈣食物,避免提重物及久坐。若疼痛持續(xù)超過8周或伴隨下肢麻木,需及時就診排除恥骨聯(lián)合分離癥。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進進行。
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