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乙肝眼睛發(fā)黃是怎么回事

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乙肝患者眼睛發(fā)黃通常是由膽紅素代謝異常引起的黃疸癥狀,可能與肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、膽管梗阻、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物及影像學(xué)評估。

1、肝細(xì)胞損傷

乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死時,肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力下降,未結(jié)合膽紅素反流入血。患者除鞏膜黃染外,常伴乏力、食欲減退。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒治療,聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片保肝。

2、膽汁淤積

肝病毒可破壞肝內(nèi)微小膽管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁排泄障礙,直接膽紅素逆流入血。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便??蛇x用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,必要時用腺苷蛋氨酸注射液靜脈滴注。

3、膽管梗阻

乙肝肝硬化患者可能因門靜脈高壓引發(fā)膽管受壓或膽結(jié)石形成,造成機械性梗阻。伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻,術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。

4、溶血性疾病

乙肝相關(guān)免疫復(fù)合物可能誘發(fā)溶血,大量紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生過量未結(jié)合膽紅素。可見醬油色尿、貧血。需檢測Coombs試驗,輕癥用潑尼松片,重癥需輸注洗滌紅細(xì)胞。

5、遺傳代謝異常

合并吉爾伯特綜合征等遺傳病時,肝臟UGT1A1酶活性不足,膽紅素結(jié)合障礙。黃疸呈間歇性發(fā)作,疲勞后加重。通常無須特殊治療,避免饑餓和劇烈運動即可。

乙肝患者出現(xiàn)黃疸期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。可適量食用南瓜、胡蘿卜等富含維生素A的食物幫助膽管上皮修復(fù),但需避免高脂飲食加重膽汁淤積。建議每周監(jiān)測體重和尿色變化,若黃疸持續(xù)超過2周或伴有意識改變需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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