腸鏡檢查主要用于發(fā)現(xiàn)和診斷結直腸癌、結直腸息肉、炎癥性腸病、腸結核、腸梗阻等疾病。
腸鏡可以直接觀察結直腸黏膜,發(fā)現(xiàn)可疑病灶并進行活檢,是診斷結直腸癌的金標準。早期結直腸癌可能無明顯癥狀,通過腸鏡篩查有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療。腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、形態(tài),并評估其浸潤深度,為后續(xù)制定手術、化療或放療方案提供關鍵依據(jù)。
腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)結直腸息肉最主要的手段。息肉是腸黏膜的隆起性病變,部分類型有癌變風險。在檢查過程中,醫(yī)生不僅能夠發(fā)現(xiàn)息肉,還可以直接進行內(nèi)鏡下切除,如息肉切除術或黏膜切除術,達到診斷與治療一體化的目的。切除的息肉組織會送病理檢查,以明確其性質(zhì)。
腸鏡檢查對于診斷克羅恩病和潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病至關重要。通過鏡下觀察黏膜的充血、水腫、糜爛、潰瘍、假性息肉等特征性改變,并結合多點活檢的病理結果,可以明確診斷并評估疾病的嚴重程度和范圍,從而指導藥物治療方案的選擇。
當懷疑腸道結核感染時,腸鏡檢查具有重要價值。鏡下可見回盲部等好發(fā)部位出現(xiàn)潰瘍、增生性病變或狹窄。通過內(nèi)鏡下取活檢進行病理學檢查和抗酸染色,有助于發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌或典型的結核結節(jié),從而與克羅恩病等其他腸道炎癥性疾病進行鑒別診斷。
對于部分不完全性腸梗阻或慢性腸梗阻,腸鏡檢查有助于明確梗阻的原因。鏡下可以觀察到腸道內(nèi)的腫瘤、息肉、炎性狹窄、腸套疊等病變,有時還能發(fā)現(xiàn)導致梗阻的異物。但急性完全性腸梗阻通常是腸鏡檢查的禁忌證,因為充氣可能加重病情。
腸鏡檢查作為一項重要的消化道診療技術,其意義不僅在于發(fā)現(xiàn)上述疾病,更在于通過早期干預改變疾病進程,例如切除癌前病變以預防癌癥。檢查前需要嚴格按照醫(yī)囑進行腸道準備,確保腸道清潔,以提高檢查的準確性和安全性。檢查后應注意休息,初期飲食宜清淡、易消化,避免進食辛辣刺激或油膩食物。如果出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、便血、發(fā)熱等情況,應及時聯(lián)系醫(yī)生或就醫(yī)。建立規(guī)律的排便習慣,保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品攝入,有助于維護腸道健康,并根據(jù)醫(yī)生建議定期進行腸鏡復查。
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