想尿但尿不出來可通過調整飲水、熱敷小腹、按摩會陰、藥物治療、導尿等方式緩解。該癥狀通常由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
適當增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿道刺激。但需避免短時間內大量飲水,建議分次攝入溫水,每次200-300毫升。過量飲水可能加重膀胱負擔,尤其夜間應控制飲水量。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可放松膀胱及尿道括約肌,改善局部血液循環(huán),緩解因肌肉痙攣導致的排尿困難。注意避免燙傷,糖尿病患者慎用。
采用指腹輕柔按壓會陰部位,即肛門與生殖器之間的區(qū)域,配合深呼吸進行。按摩5-10分鐘可嘗試排尿,此方法適用于產后尿潴留或前列腺增生早期患者。操作前需清潔雙手,力度以不引起疼痛為宜。
細菌性尿潴留可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;前列腺增生患者可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。神經源性膀胱需在醫(yī)生評估后使用酒石酸托特羅定片或進行間歇導尿。
急性尿潴留超過6小時或伴隨劇烈腹痛時,需立即就醫(yī)行留置導尿術。導尿能快速排空膀胱,預防腎積水等并發(fā)癥。操作需嚴格無菌,導尿管留置期間應每日清潔尿道口,定期更換引流袋。
日常應保持每日1500-2000毫升水分攝入,避免久坐及憋尿行為,減少酒精與咖啡因攝入。男性50歲以上建議每年進行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)反復排尿困難、血尿或發(fā)熱癥狀時,應及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期臥床者需定時協(xié)助翻身,預防褥瘡及泌尿系統(tǒng)感染。
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