膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。膽堿性蕁麻疹通常由運動、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風團伴劇烈瘙癢。
減少劇烈運動、情緒激動及高溫環(huán)境暴露。洗澡水溫控制在37℃以下,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。日常避免飲酒、辛辣食物等可能加重癥狀的因素。
發(fā)作時用冷毛巾敷于患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。禁用熱水燙洗或搔抓,以免加重皮損。若出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥,可阻斷組胺受體緩解癥狀。需持續(xù)用藥至癥狀完全控制后逐漸減量。
局部涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物,能快速緩解瘙癢。激素類藥膏不宜長期連續(xù)使用超過2周。
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者,可能需進行過敏原檢測或嘗試奧馬珠單抗等生物制劑。中醫(yī)辨證施治常用消風散、防風通圣丸等方劑調(diào)節(jié)免疫。
膽堿性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日記錄發(fā)作誘因與癥狀變化。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。可嘗試冥想、深呼吸等減壓方式,避免精神緊張誘發(fā)癥狀。若皮膚出現(xiàn)大面積風團伴心悸、嘔吐等全身癥狀,須立即急診處理。平時攜帶醫(yī)生開具的應(yīng)急藥物,并定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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