胃潰瘍可通過抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效減少胃酸分泌,緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于抑制胃酸,但效果略弱于質(zhì)子泵抑制劑。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評估療效。
鉍劑如膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,硫糖鋁混懸凝膠能吸附于潰瘍創(chuàng)面。這類藥物需空腹服用,避免與抑酸藥同服。黏膜保護(hù)劑通常需連續(xù)使用4-8周。
采用含鉍劑四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、以及膠體果膠鉍膠囊。治療周期為10-14天,完成療程后需復(fù)查呼氣試驗確認(rèn)根除效果。
戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。必要時可短期使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動力。
對于合并穿孔、梗阻或反復(fù)出血的難治性潰瘍,可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙等并發(fā)癥。
胃潰瘍患者日常應(yīng)選擇低纖維的精細(xì)米面為主食,適量攝入蒸煮的瘦肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,采用少食多餐原則?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,避免劇烈運動增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,發(fā)現(xiàn)黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。
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