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左心室舒張功能減退怎么治療

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左心室舒張功能減退可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。左心室舒張功能減退可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

控制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷,每日食鹽量不超過5克。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳,每周進行150分鐘中等強度運動。戒煙限酒可避免血管內(nèi)皮損傷,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。睡眠時抬高床頭能緩解夜間呼吸困難癥狀。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心肌重構(gòu),β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減慢心率延長舒張期。利尿劑如呋塞米片適用于合并肺淤血患者,地高辛片可用于心房顫動伴快速心室率者。使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心肺運動試驗評估后制定個體化方案,包括功率自行車訓(xùn)練、彈力帶抗阻運動等。訓(xùn)練強度維持在 Borg評分12-14級,每周3次持續(xù)3個月可提升運動耐量。訓(xùn)練期間需監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度變化。

4、手術(shù)治療

對于嚴重二尖瓣反流患者可行二尖瓣修復(fù)或置換術(shù),冠狀動脈嚴重狹窄者需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。心臟再同步化治療適用于QRS波增寬的患者,左心室輔助裝置可作為終末期心衰過渡治療。手術(shù)前后需嚴格控制液體出入量。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、丹參等中藥組方可改善心肌能量代謝,針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥膏方如生脈散適用于氣陰兩虛型患者,需由中醫(yī)師辨證施治。配合八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法可增強心肺功能。

日常需每日監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)增長超過2公斤應(yīng)及時就診。保持情緒穩(wěn)定避免激動,室內(nèi)溫度維持在20-24℃為宜。飲食遵循低脂、低鹽、高纖維素原則,適當增加深海魚類攝入。每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能,出現(xiàn)端坐呼吸或咯粉紅色泡沫痰需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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