手指甲縫一側(cè)腫痛流膿通常是甲溝炎的表現(xiàn)，可能由細(xì)菌感染、外傷或嵌甲等因素引起。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng)，需要及時(shí)處理以避免感染擴(kuò)散。
1、細(xì)菌感染
甲溝炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇、按壓有膿液滲出等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片。保持患處清潔干燥，避免沾水。
2、外傷刺激
指甲修剪過(guò)短、倒刺撕扯或異物刺傷可能破壞甲周皮膚屏障。初期表現(xiàn)為輕微紅腫，未及時(shí)處理可能發(fā)展為化膿性感染?？捎玫夥竞笸馔繌?fù)方多粘菌素B軟膏，配合溫水浸泡緩解癥狀。日常需避免咬指甲等不良習(xí)慣。
3、嵌甲癥
指甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)會(huì)持續(xù)刺激甲溝軟組織，常見(jiàn)于大腳趾但手指也可發(fā)生。伴隨劇烈疼痛、肉芽組織增生及黃白色膿液。輕度可墊高指甲緣緩解壓迫，重度需行甲板部分切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥并使用鹽酸左氧氟沙星片預(yù)防感染。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染可能引發(fā)慢性甲溝炎，特征為甲周皮膚脫屑、反復(fù)流膿。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥物，避免穿不透氣的手套。
5、免疫因素
糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重甲溝炎。表現(xiàn)為創(chuàng)面愈合緩慢、感染反復(fù)發(fā)作。除抗感染治療外，需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。日常應(yīng)加強(qiáng)手部防護(hù)，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。
出現(xiàn)甲溝炎癥狀時(shí)應(yīng)避免自行挑破膿腫，可用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。若48小時(shí)內(nèi)紅腫持續(xù)擴(kuò)大或伴發(fā)熱，須立即就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流?；謴?fù)期間減少手部勞作，接觸水時(shí)佩戴防水指套，定期修剪指甲但保留適當(dāng)長(zhǎng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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