胎心監(jiān)護出現(xiàn)減速時可通過調(diào)整體位、吸氧、停止宮縮刺激、靜脈輸液、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。胎心減速可能與臍帶受壓、胎盤功能不足、母體低血壓、宮縮過強、胎兒缺氧等原因有關(guān)。
1、調(diào)整體位
孕婦立即轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流。該措施對臍帶受壓引起的變異減速效果顯著，操作時需避免突然翻身。若胎心未恢復(fù)需結(jié)合其他干預(yù)。
2、吸氧
通過面罩給予孕婦每分鐘8-10升流量的純氧，提升母體血氧濃度以改善胎兒供氧。適用于晚期減速或變異減速伴胎心基線變異減少時，持續(xù)吸氧不超過30分鐘。
3、停止宮縮刺激
若減速發(fā)生在縮宮素引產(chǎn)過程中，需立即停用縮宮素并靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮。宮縮過強導(dǎo)致的早期減速在解除刺激后多能自行緩解。
4、靜脈輸液
快速輸注乳酸鈉林格注射液500-1000毫升擴充血容量，適用于母體脫水或低血壓引起的減速。輸液同時需監(jiān)測尿量防止肺水腫，必要時使用鹽酸多巴胺注射液升壓。
5、緊急剖宮產(chǎn)
對于持續(xù)晚期減速伴胎心基線消失或變異極度減少，經(jīng)上述處理無效且存在胎兒窘迫時，需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前需備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備。
孕婦日常需保持每日8次胎動計數(shù)，避免長時間仰臥。妊娠晚期建議每周進行胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常波形時避免劇烈運動。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血。所有干預(yù)措施均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，禁止自行使用宮縮抑制劑或補液治療。若胎動突然減少或監(jiān)護反復(fù)異常，應(yīng)立即就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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