腰里面一陣一陣的疼可能是腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或婦科疾病等引起的。常見(jiàn)原因主要有肌肉勞損、椎間盤(pán)退變、結(jié)石刺激、盆腔炎癥以及強(qiáng)直性脊柱炎等,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為間歇性酸痛,活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站,局部熱敷緩解痙攣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可呈陣發(fā)性放射至下肢,伴隨麻木感。可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片配合牽引治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)絞痛,疼痛常突然發(fā)作且向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、惡心等癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
女性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起腰部周期性脹痛,經(jīng)期加重。需完善婦科檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗感染治療,配合盆底康復(fù)理療。
晨起腰骶部僵痛超過(guò)30分鐘是典型表現(xiàn),活動(dòng)后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制病情,同時(shí)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。急性疼痛期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷,若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢無(wú)力等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。建議每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
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