肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療，有助于改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。居家可進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)訓(xùn)練，手持500ml礦泉水瓶緩慢畫(huà)圈，每日2組，每組10次。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。夜間痛醒者可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。中藥可選追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丹等，需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道反應(yīng)。

3、功能鍛煉

爬墻訓(xùn)練面向墻壁手指交替上爬，毛巾操雙手背后上下拉動(dòng)，滑輪牽拉裝置輔助活動(dòng)度訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以輕微疼痛能耐受為度，避免暴力牽拉。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，逐步恢復(fù)外展、外旋功能。

4、封閉注射

對(duì)于肩峰下滑囊炎或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎患者，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)注射后血糖變化。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

保守治療6個(gè)月無(wú)效且關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于正常50%時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，配合持續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。術(shù)后2周拆線后轉(zhuǎn)入系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，需預(yù)防異位骨化等并發(fā)癥。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)患側(cè)墊高減輕肩部壓力。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。烹飪時(shí)多用食品處理器替代手部勞作，電腦工作者每30分鐘做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期可游泳鍛煉但避免自由泳姿勢(shì)，水溫保持30-32℃為宜。