靜脈曲張通過(guò)中醫(yī)治療可以緩解癥狀,但通常難以完全根治。中醫(yī)治療靜脈曲張主要有中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿、放血療法等方式。靜脈曲張可能與久站久坐、妊娠、靜脈瓣膜功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、酸脹疼痛等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為靜脈曲張多因氣虛血瘀、濕熱下注所致,可遵醫(yī)囑使用活血化瘀類(lèi)中藥,如血府逐瘀膠囊、脈絡(luò)舒通丸、三七通舒膠囊等。血府逐瘀膠囊由柴胡、當(dāng)歸等組成,有助于改善血液循環(huán)。脈絡(luò)舒通丸含黃芪、丹參等成分,可減輕下肢腫脹。三七通舒膠囊主要成分為三七總皂苷,具有抗炎消腫作用。中藥需長(zhǎng)期服用才能見(jiàn)效,孕婦及出血傾向者慎用。
將具有活血化瘀功效的中藥制成膏劑或洗劑外敷患處,常用藥物包括金黃散、活血止痛膏、復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠等。金黃散含大黃、黃柏等成分,外敷可緩解局部紅腫熱痛?;钛雇锤嗤ㄟ^(guò)皮膚吸收發(fā)揮藥效,能減輕靜脈曲張引起的疼痛。復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠可改善靜脈回流,使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚。
針灸通過(guò)刺激足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,每次治療20-30分鐘,10-15次為一個(gè)療程。針灸能促進(jìn)下肢血液循環(huán),緩解靜脈曲張導(dǎo)致的酸脹感,但對(duì)嚴(yán)重靜脈曲張效果有限。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,皮膚感染、凝血功能障礙者不宜進(jìn)行。
沿下肢經(jīng)絡(luò)走向進(jìn)行推拿,重點(diǎn)按壓承山、委中等穴位,配合揉捏、拍打等手法。推拿可促進(jìn)靜脈血液回流,減輕下肢沉重感,但需避免直接用力按壓曲張靜脈。建議每周2-3次,配合抬高下肢效果更佳。急性靜脈炎發(fā)作期應(yīng)暫停推拿。
在曲張靜脈局部或特定穴位點(diǎn)刺放血,每次放血量控制在5-10毫升。放血療法可暫時(shí)減輕靜脈壓力,但存在感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格消毒操作。該方法僅適用于淤血明顯的患者,貧血、體質(zhì)虛弱者禁用,治療后需加壓包扎防止出血。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高患肢超過(guò)心臟水平。穿著醫(yī)用彈力襪可提供梯度壓力支持靜脈回流,選擇壓力20-30毫米汞柱的二級(jí)壓力襪為宜。飲食宜清淡,控制體重,多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物幫助增強(qiáng)血管彈性。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果,治療期間定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
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