腰后中間酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部正中區(qū)域酸脹痛,勞累后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,使用腰托輔助支撐,配合局部熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。除腰部正中疼痛外,常伴下肢放射痛或麻木感。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能引發(fā)隱匿性疼痛。中老年女性多見,疼痛在夜間或晨起時(shí)明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗骨質(zhì)疏松治療。日常應(yīng)增加日照時(shí)間,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部深部絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射??赡馨檠?、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晨僵超過30分鐘、夜間痛醒是特征表現(xiàn),活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等警示癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診完善MRI檢查。
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