孕婦尿血可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴張,細菌易逆行感染引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,嚴重時出現(xiàn)血尿??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時每日飲水2000毫升以上。
增大的子宮壓迫輸尿管造成尿液滯留,鈣鹽沉積形成結(jié)石。移動過程中劃傷黏膜會引起突發(fā)性腰腹痛伴血尿??赏ㄟ^超聲碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理,術(shù)后需監(jiān)測胎心變化。
全身小動脈痙攣導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷,出現(xiàn)蛋白尿和鏡下血尿。常伴有血壓超過140/90mmHg、水腫等癥狀。需嚴格限鹽并服用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片控制血壓。
原有慢性腎炎或妊娠期新發(fā)IgA腎病時,腎小球基底膜通透性增加引發(fā)血尿??赡馨殡S泡沫尿、眼瞼浮腫。需進行24小時尿蛋白定量檢測,必要時使用黃葵膠囊、百令膠囊保護腎功能。
跌倒或撞擊等外力作用使泌尿系統(tǒng)黏膜破損,表現(xiàn)為鮮紅色血尿。需立即臥床休息并做B超排除臟器損傷,避免使用活血類藥物如云南白藥膠囊。
孕婦出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄排尿次數(shù)與尿色變化,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡,限制每日鹽分攝入不超過5克,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腹痛,須立即前往產(chǎn)科和泌尿外科聯(lián)合就診。妊娠期間任何異常出血都需高度重視,切勿自行服用止血藥物。
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