牙神經(jīng)疼可通過局部冷敷、口服止痛藥、根管治療、開髓引流、拔牙等方式緩解。牙神經(jīng)疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙外傷等原因引起。
用冰袋或冷敷貼敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解牙髓腔壓力。適合外傷或急性炎癥初期,但深齲導(dǎo)致的牙髓暴露禁用冷刺激。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成。牙髓炎急性發(fā)作時,藥物需2-3小時起效,持續(xù)6-8小時。胃腸潰瘍患者應(yīng)避免空腹服藥。
通過清除感染牙髓、消毒根管并充填,消除病灶。適用于牙髓壞死或根尖周膿腫,需2-3次就診完成。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,屬正常反應(yīng)。
在牙冠部鉆孔釋放髓腔壓力,即刻緩解急性牙髓炎劇痛。需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,后續(xù)需完善根管治療。操作后24小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼。
針對無法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙或晚期牙周病患牙。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)禁漱口。糖尿病患者應(yīng)提前控制血糖,高血壓患者需血壓達標(biāo)后手術(shù)。
急性期避免過熱飲食刺激患牙,用含氟牙膏輕柔刷牙,餐后使用牙線清理鄰面。長期反復(fù)疼痛或伴面部腫脹發(fā)熱時,提示感染擴散,須立即就診。日常應(yīng)每半年進行口腔檢查,齲齒早發(fā)現(xiàn)早治療,避免發(fā)展至牙神經(jīng)疼痛。
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