丘腦出血破入腦室患者需采取體位管理、生命體征監(jiān)測(cè)、呼吸道護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練等綜合護(hù)理措施。
1、體位管理
保持床頭抬高15-30度，促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流。每2小時(shí)協(xié)助患者軸線翻身，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。若患者躁動(dòng)明顯，需使用約束帶保護(hù)并加裝床欄。
2、生命體征監(jiān)測(cè)
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)觀察瞳孔變化、意識(shí)狀態(tài)及肢體活動(dòng)度。每小時(shí)記錄血壓波動(dòng)，維持收縮壓在140-160mmHg范圍。體溫超過38.5℃時(shí)采用物理降溫。
3、呼吸道護(hù)理
昏迷患者需側(cè)臥位防止誤吸，定時(shí)吸痰保持氣道通暢。氧飽和度低于92%時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧，必要時(shí)行氣管切開。每日進(jìn)行4-6次肺部叩擊排痰。
4、并發(fā)癥預(yù)防
使用氣墊床預(yù)防壓瘡，雙下肢穿彈力襪防深靜脈血栓。留置導(dǎo)尿者每日膀胱沖洗，便秘時(shí)采用開塞露通便。鼻飼營養(yǎng)液需加溫至38-40℃緩慢注入。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日3次每次15分鐘。意識(shí)清醒者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，從糊狀食物逐步過渡。語言障礙患者采用圖片卡溝通，配合針灸治療。
護(hù)理期間需保持病房溫度22-24℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂高蛋白流食，如魚肉粥、蒸蛋羹等，分6-8次少量喂食?？祻?fù)期可逐步增加肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但需避免情緒激動(dòng)和用力排便。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，定期協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，如數(shù)字記憶、物品辨認(rèn)等。出院后需每月復(fù)查頭顱CT，持續(xù)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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