拔牙后牙齒一直流血可通過壓迫止血、冷敷、調(diào)整飲食、藥物止血、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、全身性疾病等因素引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血部位30-40分鐘,通過物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或漱口,防止血凝塊脫落。若出血量較大,可將紗布折疊成適當(dāng)厚度增加壓力。壓迫期間保持頭部抬高,減少局部血流壓力。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚,禁止直接含冰塊接觸創(chuàng)口。
術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,48小時(shí)后逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激、過熱食物及使用吸管,防止血凝塊溶解或脫落。保持充足水分?jǐn)z入,但禁止飲酒或含碳酸飲料。
若持續(xù)滲血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊促進(jìn)凝血,或口服氨甲環(huán)酸片抑制纖溶。局部可用吸收性明膠海綿填塞創(chuàng)口,嚴(yán)重出血需注射血凝酶注射液。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
若壓迫2小時(shí)后仍呈活動(dòng)性出血,或伴頭暈、心悸等失血癥狀,需立即就診??赡苄杩p合止血、電凝處理或排查血友病、血小板減少等全身性疾病。術(shù)后感染引發(fā)的出血需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及用力漱口,保持口腔清潔可用生理鹽水輕柔含漱。術(shù)后3天唾液帶血絲屬正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)鮮紅色持續(xù)出血或大量血塊需警惕。建議選擇上午拔牙以便日間觀察出血情況,糖尿病患者需提前告知醫(yī)生血糖控制情況?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異味分泌物提示感染可能,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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