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血常規(guī)如何看是病毒感染還是細(xì)菌感染

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血常規(guī)主要通過白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例和淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)初步判斷病毒感染或細(xì)菌感染。病毒感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞正?；蚪档桶榱馨图?xì)胞比例升高，細(xì)菌感染則常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例同時升高。

病毒感染時，血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?；蜉p度減少，淋巴細(xì)胞比例相對增高，中性粒細(xì)胞比例正?；蚪档?。部分病毒如流感病毒、EB病毒等感染時，還可能伴隨單核細(xì)胞比例增高。典型病毒性上呼吸道感染的血常規(guī)改變可持續(xù)1-2周，這類情況通常無須使用抗生素，以對癥治療和休息為主。

細(xì)菌感染時，血常規(guī)常顯示白細(xì)胞總數(shù)明顯超過正常值，中性粒細(xì)胞比例顯著增高并可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。嚴(yán)重細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等，中性粒細(xì)胞絕對值可達(dá)到較高水平。細(xì)菌感染急性期還可能伴隨C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)同步上升，這類情況需結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮抗生素治療。

血常規(guī)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白A、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測，必要時進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確診斷。日常應(yīng)注意觀察體溫變化、癥狀演變，避免自行解讀檢查結(jié)果或濫用藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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