中齲可能會(huì)自發(fā)痛,但概率較低。中齲是指齲壞已進(jìn)展到牙本質(zhì)中層,主要表現(xiàn)為冷熱刺激敏感或食物嵌塞痛,通常不會(huì)出現(xiàn)無誘因的自發(fā)疼痛。若出現(xiàn)自發(fā)痛,可能提示齲壞已接近牙髓或合并牙髓炎。
中齲的典型癥狀為冷熱酸甜刺激時(shí)短暫銳痛,刺激去除后疼痛立即消失。齲壞未累及牙髓神經(jīng)時(shí),牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)是主要致痛機(jī)制,這種疼痛具有明確誘因且呈一過性。日常進(jìn)食過程中可能因食物溫度變化或糖分滲透誘發(fā)不適,但安靜狀態(tài)下通常無痛感。
當(dāng)齲洞較深且細(xì)菌毒素滲透至牙髓時(shí),可能出現(xiàn)無刺激的間歇性隱痛,夜間平臥時(shí)可能加重。這種情況往往伴隨牙髓充血或早期牙髓炎,疼痛性質(zhì)從短暫的刺激痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)數(shù)分鐘的陣發(fā)性疼痛。部分患者還會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛,難以準(zhǔn)確定位患牙。
中齲患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物,每日使用含氟牙膏配合牙線清潔齲洞邊緣。發(fā)現(xiàn)冷熱刺激痛持續(xù)時(shí)間延長或出現(xiàn)夜間痛時(shí),需及時(shí)進(jìn)行牙科檢查,通過X線片評估齲壞深度。早期充填治療可有效阻斷齲病進(jìn)展,避免發(fā)展成不可逆性牙髓炎。
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