乳腺低回聲結(jié)節(jié)是乳腺超聲檢查中常見的影像學(xué)表現(xiàn),指腺體組織內(nèi)出現(xiàn)回聲強(qiáng)度低于周圍正常組織的局限性病灶,可能與乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫或惡性腫瘤等疾病相關(guān)。
乳腺低回聲結(jié)節(jié)常見于乳腺增生癥,多與內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或小葉結(jié)構(gòu)改變有關(guān)?;颊呖赡馨殡S月經(jīng)前乳房脹痛、結(jié)節(jié)質(zhì)地柔軟且邊界模糊。日??赏ㄟ^穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或配合維生素E軟膠囊輔助改善。
青年女性高發(fā)的良性腫瘤,超聲表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié),觸診可活動(dòng)且無壓痛。發(fā)病與雌激素水平過高相關(guān),通常無須特殊治療,但結(jié)節(jié)超過3厘米或生長迅速時(shí),可考慮行纖維腺瘤切除術(shù)或微創(chuàng)真空輔助活檢術(shù)。
充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)在超聲下呈均勻低回聲,可能與導(dǎo)管阻塞或激素波動(dòng)有關(guān)。單純囊腫一般無癥狀,若引發(fā)脹痛可進(jìn)行細(xì)針穿刺抽液,合并感染時(shí)需配合頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
哺乳期急性乳腺炎或漿細(xì)胞性乳腺炎均可形成低回聲結(jié)節(jié),伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。需及時(shí)使用青霉素V鉀片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛,膿腫形成者需切開引流,日常需注意乳房清潔與排空乳汁。
惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀的低回聲團(tuán)塊,可能伴鈣化或血流豐富。確診需通過空心針穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查,治療需根據(jù)分期選擇乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。日常保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適量增加西藍(lán)花、豆制品等富含植物雌激素調(diào)節(jié)成分的食物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查,有家族史者需提高篩查頻率。
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