大便便不盡可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、痔瘡、直腸脫垂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié),腸道蠕動(dòng)減慢,產(chǎn)生排便不盡感。建議增加蔬菜水果、全谷物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
精神壓力或作息紊亂可能影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),表現(xiàn)為腹脹、排便不凈。可能與腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),通常伴隨腹痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
功能性腸病常見(jiàn)類型,與腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān),表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變伴腹部不適??赡芘c腸道炎癥、5-羥色胺信號(hào)異常有關(guān),常出現(xiàn)黏液便癥狀??蛇x用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力藥物。
肛墊下移形成的靜脈團(tuán)塊會(huì)阻礙糞便排出,內(nèi)痔脫垂時(shí)尤為明顯。與久坐、便秘等因素相關(guān),多伴隨肛門墜脹感??赏庥脧?fù)方角菜酸酯栓、化痔栓,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸壁全層或黏膜層向下移位,導(dǎo)致肛門堵塞感和排便困難。多見(jiàn)于老年盆底肌松弛患者,常伴隨肛門失禁。輕癥可用補(bǔ)中益氣丸改善,重度需行經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、便血等警示癥狀,需及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡或排糞造影檢查明確病因。飲食上可增加燕麥、火龍果等富含可溶性膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食加重腸道黏膜刺激。
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