人流手術(shù)一般在妊娠10周內(nèi)進行,具體時間需根據(jù)妊娠周數(shù)、胚胎發(fā)育情況及個體健康狀況綜合評估。妊娠49天內(nèi)可選擇藥物流產(chǎn),妊娠6-10周通常建議負壓吸引術(shù),超過10周需根據(jù)具體情況考慮鉗刮術(shù)或其他方式。
妊娠35-49天是藥物流產(chǎn)的適用期,此時孕囊較小,子宮內(nèi)膜對藥物敏感性較高,使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片可達到較好效果。藥物流產(chǎn)無須手術(shù)操作,但存在出血時間長、流產(chǎn)不全等風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并密切隨訪。妊娠6-8周進行負壓吸引術(shù)成功率較高,此時子宮大小適中,胚胎組織與子宮壁附著尚不緊密,術(shù)中出血量較少,術(shù)后恢復(fù)較快。妊娠9-10周仍可采用負壓吸引術(shù),但因胚胎體積增大,需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作以降低子宮穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險。妊娠10-14周需評估胎盤形成情況,必要時行鉗刮術(shù),此時手術(shù)難度及出血風(fēng)險顯著增加。
無論選擇何種方式,術(shù)前均需完善超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕及葡萄胎等異常情況。術(shù)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運動及重體力勞動,保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時需及時就醫(yī)復(fù)查。
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