膝蓋上面疼可能與髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨損傷，常見于運(yùn)動(dòng)量過大或膝關(guān)節(jié)受力不均的人群。疼痛多位于膝蓋上方，上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。可通過減少爬坡運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝緩解，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨。
2、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌肌腱連接膝蓋骨與大腿肌肉，過度跳躍或突然增加運(yùn)動(dòng)量可能引發(fā)肌腱炎癥。疼痛集中在髕骨上緣，伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)明顯，局部可能有輕微腫脹。治療需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，初期冰敷后改為熱敷，醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏抗炎鎮(zhèn)痛。
3、滑囊炎
髕前滑囊位于膝蓋皮膚與骨骼之間，久跪或反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致滑囊積液發(fā)炎。膝蓋上方出現(xiàn)圓形隆起，按壓有波動(dòng)感，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。需避免壓迫患處，醫(yī)生可能采用穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群膝關(guān)節(jié)退變可能累及髕股關(guān)節(jié)，晨起時(shí)膝蓋上方僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行又加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括減重、使用手杖分擔(dān)負(fù)荷，醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片延緩病程。
5、外傷
跌倒時(shí)膝蓋撞擊硬物或運(yùn)動(dòng)扭傷可能造成髕骨上緣骨挫傷、肌肉拉傷。受傷后立即出現(xiàn)銳痛，可能伴隨皮下淤青。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，醫(yī)生可能開具云南白藥氣霧劑消腫，嚴(yán)重韌帶損傷需磁共振檢查評(píng)估。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。控制體重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝蓋不適人群。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況須盡快就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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