男性非淋菌性尿道炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、尿道分泌物增多等。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,屬于性傳播疾病。
尿道刺癢是男性非淋菌性尿道炎的常見早期癥狀,表現(xiàn)為尿道口及周圍區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性瘙癢感。這種癥狀通常在排尿后加重,可能伴隨輕微灼熱感。尿道刺癢多由病原體刺激尿道黏膜導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)引起。患者需注意保持會陰部清潔干燥,避免抓撓加重黏膜損傷。
排尿時出現(xiàn)灼熱感或疼痛是非淋菌性尿道炎的典型表現(xiàn),疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等。尿痛多因尿道黏膜充血水腫導(dǎo)致尿液刺激神經(jīng)末梢所致,晨起首次排尿時癥狀可能更為明顯。嚴(yán)重時可出現(xiàn)排尿困難或尿流變細(xì),此時需警惕尿道狹窄等并發(fā)癥。
尿道口可見稀薄漿液性或黏液膿性分泌物,量少但持續(xù)存在,晨起時分泌物可能結(jié)痂封堵尿道口。分泌物多呈白色或透明,與淋病相比更為稀薄。該癥狀反映尿道黏膜上皮細(xì)胞被病原體破壞后產(chǎn)生的炎性滲出,分泌物涂片檢查可見大量白細(xì)胞但無革蘭陰性雙球菌。
部分患者會出現(xiàn)下腹部隱痛或墜脹感,可能放射至?xí)幉俊_@種不適多因炎癥波及后尿道或前列腺區(qū)域,導(dǎo)致盆腔肌肉緊張和局部充血。癥狀在久坐或勞累后加重,休息后緩解,需與前列腺炎等疾病進(jìn)行鑒別。
約30%-40%的感染者可能無明顯臨床癥狀,但仍具有傳染性。無癥狀感染多見于免疫力較強或病原體載量較低的個體,可通過實驗室檢測發(fā)現(xiàn)尿道拭子中衣原體或支原體核酸陽性。這類患者更易造成疾病隱匿傳播,是防控的重點人群。
男性非淋菌性尿道炎患者應(yīng)避免性生活直至完成治療,性伴侶需同步檢查治療。日常需增加水分?jǐn)z入稀釋尿液減輕刺激,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。治療期間忌食辛辣刺激食物,禁止飲酒以免加重炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)睪丸腫痛、發(fā)熱等全身癥狀,提示可能發(fā)生附睪炎等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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