霧化治療在規(guī)范操作下安全性較高,但可能因個(gè)體差異或操作不當(dāng)導(dǎo)致咽喉刺激、藥物過(guò)敏、支氣管痙攣、口腔真菌感染、聲帶損傷等不良反應(yīng)。
霧化藥物顆粒可能直接刺激咽喉黏膜,引發(fā)干癢或咳嗽,多見(jiàn)于使用高滲鹽水或抗生素霧化時(shí)。建議治療后用溫水漱口,兒童需家長(zhǎng)協(xié)助清理口腔殘留藥物。
部分患者對(duì)霧化藥物中的成分如異丙托溴銨、布地奈德等過(guò)敏,可能出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。需立即停用并遵醫(yī)囑更換為孟魯司特鈉顆粒等替代藥物。
β受體激動(dòng)劑類霧化藥物可能誘發(fā)氣道收縮,表現(xiàn)為喘息加重。與慢性阻塞性肺疾病或哮喘控制不佳有關(guān),需調(diào)整為乙酰半胱氨酸霧化溶液等溫和制劑。
長(zhǎng)期使用激素類霧化劑如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可能破壞口腔菌群平衡。表現(xiàn)為舌苔白膜或潰瘍,需配合制霉菌素含漱液預(yù)防。
不當(dāng)?shù)纳钗鼩鈩?dòng)作可能導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷,常見(jiàn)于兒童哭鬧時(shí)強(qiáng)行霧化。家長(zhǎng)應(yīng)選擇睡眠時(shí)霧化或使用面罩式霧化器。
進(jìn)行霧化治療時(shí)建議選擇空氣壓縮式霧化器,治療前后清潔面部避免藥物殘留,使用激素類藥物后須徹底漱口。兒童霧化時(shí)家長(zhǎng)需保持患兒坐位,觀察有無(wú)面色潮紅或呼吸頻率改變。治療期間保持環(huán)境通風(fēng),避免二手煙刺激。若出現(xiàn)持續(xù)嗆咳或聲音嘶啞超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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