高血壓患者通過科學鍛煉一般可以輔助降低血壓。規(guī)律運動有助于改善血管彈性、減輕體重并調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但需結(jié)合藥物和飲食管理。
有氧運動如快走、游泳或騎自行車能有效促進血液循環(huán),每周堅持150分鐘中等強度運動可幫助收縮壓下降5-8毫米汞柱。這類運動通過增強心臟泵血效率減少外周血管阻力,同時消耗體內(nèi)多余鈉離子。阻力訓練需采用低重量多組次方式,避免屏氣動作導致血壓驟升,建議每周2-3次配合有氧運動進行。對于存在動脈硬化者,運動前應進行動態(tài)血壓監(jiān)測,避免清晨血壓高峰時段鍛煉。部分患者運動后可能出現(xiàn)頭暈或心悸,需立即停止活動并測量血壓。
繼發(fā)性高血壓或合并心腎功能不全者,劇烈運動可能誘發(fā)心腦血管事件。血壓超過180/110毫米汞柱未控制者禁止高強度訓練,妊娠高血壓患者僅允許低強度散步。主動脈夾層或近期腦出血病史患者所有運動均需禁止,這類情況需優(yōu)先通過藥物穩(wěn)定血壓。
高血壓患者鍛煉應選擇透氣衣物和緩沖良好的運動鞋,運動前后各測量血壓1次并記錄變化。熱身和放松時間不少于10分鐘,運動中保持可正常對話的強度,避免高溫高濕環(huán)境。日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,戒煙并限制酒精每日男性不超過25克、女性15克。合并糖尿病患者需監(jiān)測運動后血糖,定期復查血脂和尿酸水平。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊應立即就醫(yī)。
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