腳筋痛通常指跟腱或足底筋膜疼痛，可能由運動損傷、足底筋膜炎、跟腱炎、痛風性關節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起。腳筋痛可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或突然增加運動量可能導致跟腱或足底筋膜拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動受限。急性期需立即停止運動，采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合沖擊波治療。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反復微損傷引發(fā)的無菌性炎癥，常見于久站、肥胖人群。典型癥狀為晨起第一步劇痛，行走后減輕。治療包括足底筋膜拉伸訓練、夜間夾板固定，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊，頑固性病例可能需要局部注射治療。
3、跟腱炎
跟腱過度使用導致的退行性病變，表現(xiàn)為跟骨上方2-6厘米處壓痛、僵硬。急性期需制動并外用洛索洛芬鈉貼劑，慢性期可進行離心訓練改善肌腱力學性能。反復發(fā)作可能發(fā)展為跟腱鈣化，此時需考慮富血小板血漿注射治療。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在足部關節(jié)引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關節(jié)。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸水平，同時嚴格低嘌呤飲食。
5、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起足部放射痛，常伴有腰痛、下肢麻木?？赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷。輕度突出可采用牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重壓迫需行椎間孔鏡髓核摘除術。日常需避免久坐和腰部負重。
腳筋痛患者應選擇軟硬適中的鞋子，避免赤足行走。超重者需控制體重減輕足部負荷，運動前后做好熱身和拉伸。每日可用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，應及時至骨科或風濕免疫科就診，完善超聲或MRI檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需特別警惕神經(jīng)病變可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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