燙傷常用的檢查方法主要有體格檢查、創(chuàng)面評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等。燙傷后需根據(jù)損傷程度選擇相應(yīng)檢查，以明確傷情并指導(dǎo)治療。
1、體格檢查
體格檢查是燙傷后最基礎(chǔ)的評(píng)估手段，通過視診和觸診觀察皮膚損傷范圍、顏色變化及疼痛反應(yīng)。輕度燙傷可見局部紅腫熱痛，中度燙傷可能出現(xiàn)水皰形成，重度燙傷可導(dǎo)致皮膚蒼白或焦痂。檢查時(shí)需注意患者生命體征，如心率增快、血壓下降可能提示休克風(fēng)險(xiǎn)。
2、創(chuàng)面評(píng)估
創(chuàng)面評(píng)估包括測(cè)量燙傷面積和深度。面積計(jì)算常用九分法或手掌法，深度分為Ⅰ度、Ⅱ度淺Ⅱ度和深Ⅱ度、Ⅲ度。淺Ⅱ度燙傷傷及真皮淺層，創(chuàng)面濕潤呈粉紅色；深Ⅱ度燙傷達(dá)真皮深層，創(chuàng)面蒼白伴感覺減退；Ⅲ度燙傷累及全層皮膚，呈皮革樣改變。準(zhǔn)確評(píng)估有助于制定清創(chuàng)和植皮方案。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于中重度燙傷患者，包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能檢測(cè)。大面積燙傷可能導(dǎo)致血紅蛋白下降、白細(xì)胞升高、血鈉異常。肌酸激酶升高提示肌肉損傷，血清蛋白降低反映營養(yǎng)狀況。尿量監(jiān)測(cè)可評(píng)估循環(huán)狀態(tài)，尿肌紅蛋白陽性需警惕橫紋肌溶解。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查適用于懷疑合并骨折或內(nèi)臟損傷的情況。X線可排查吸入性損傷導(dǎo)致的肺部改變，CT有助于評(píng)估深部組織損傷范圍。超聲檢查能動(dòng)態(tài)觀察創(chuàng)面血流灌注，對(duì)判斷組織存活率有參考價(jià)值。磁共振成像對(duì)電燒傷后肌肉壞死范圍的判定具有優(yōu)勢(shì)。
5、特殊檢查
特殊檢查包括創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)、組織活檢等。細(xì)菌培養(yǎng)可明確感染病原體，指導(dǎo)抗生素選擇。活檢適用于長期不愈的創(chuàng)面，以排除惡性病變。激光多普勒、經(jīng)皮氧分壓測(cè)定等新技術(shù)能客觀評(píng)估微循環(huán)狀態(tài)。纖維支氣管鏡檢查用于呼吸道燙傷患者的氣道評(píng)估。
燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免使用冰塊或油膏。保持創(chuàng)面清潔干燥，淺表水皰無須刺破，破損水皰需消毒處理。穿著寬松衣物減少摩擦，避免陽光直射新生皮膚。恢復(fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，定期隨訪觀察瘢痕增生情況。中重度燙傷患者需嚴(yán)格預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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