眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡增長、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥肌無力等原因引起。眼瞼下垂通常表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起，可能伴隨視力障礙、復視等癥狀。
1、先天性發(fā)育異常
先天性眼瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關，多為單側(cè)發(fā)病，出生時即可發(fā)現(xiàn)?；純撼Ｐ柩鲱^視物，可能伴隨弱視。輕度可通過提瞼訓練改善，中重度需手術(shù)矯正，常用術(shù)式有提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等。
2、年齡增長
老年性眼瞼下垂因提上瞼肌腱膜退行性變導致，表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼緩慢下垂?？赡馨殡S眉毛下垂、皮膚松弛。可通過熱敷緩解癥狀，嚴重者需行腱膜修復術(shù)，術(shù)后需避免揉眼。
3、外傷
眼部外傷可能導致提上瞼肌斷裂或神經(jīng)損傷，常見于眼眶骨折、銳器傷等。急性期需冷敷止血，后期可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，斷裂嚴重者需行肌肉吻合術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
動眼神經(jīng)麻痹可引起突發(fā)性單側(cè)眼瞼下垂，常見于糖尿病神經(jīng)病變、顱內(nèi)動脈瘤壓迫等。可能伴隨瞳孔散大、眼球運動障礙。需通過頭顱MRI明確病因，急性期可使用維生素B1注射液、胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
5、重癥肌無力
自身免疫性疾病導致神經(jīng)肌肉接頭傳導障礙，表現(xiàn)為晨輕暮重的雙側(cè)眼瞼下垂。可能伴隨咀嚼無力、吞咽困難。確診需做新斯的明試驗，長期服用溴吡斯的明片改善癥狀，避免使用氨基糖苷類抗生素。
日常應避免用力揉眼或過度用眼，外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激。先天性患兒家長需定期檢查視力發(fā)育，老年患者睡覺時可抬高床頭減輕晨起水腫。所有患者均需保持眼周清潔，若出現(xiàn)突發(fā)性下垂伴頭痛嘔吐應立即就醫(yī)。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、瘦肉等，有助于神經(jīng)肌肉功能恢復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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