骶骨骨折需注意臥床制動、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。骶骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起,可能伴隨局部腫脹、活動受限等癥狀,需根據(jù)損傷程度采取針對性護(hù)理。
急性期需絕對臥床2-4周,避免坐位或負(fù)重活動。使用氣墊床預(yù)防壓瘡,翻身時保持脊柱軸線平移,禁止扭曲腰部。嚴(yán)重骨折可能需佩戴腰骶支具固定6-8周。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次。若出現(xiàn)劇烈疼痛或下肢放射痛,需警惕神經(jīng)損傷。
每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘。排尿困難者可間歇導(dǎo)尿,保持會陰清潔降低尿路感染風(fēng)險。
傷后4-6周開始骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如臀橋、腹式呼吸。逐步增加直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等動作,避免突然扭轉(zhuǎn)或跳躍動作。
骨折后1個月、3個月、6個月需行X線或CT檢查。若出現(xiàn)大小便功能障礙、下肢麻木等馬尾神經(jīng)損傷表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,適量食用牛奶、豆腐、深海魚等。避免久坐久站,使用坐墊分散骶部壓力。戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合,半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若合并骨質(zhì)疏松,需長期抗骨松治療并監(jiān)測骨密度。
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