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房顫要怎么樣治療

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房顫可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)、左心耳封堵術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片可幫助恢復(fù)并維持竇性心律?？鼓幬锶缛A法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊可預(yù)防血栓形成?？刂菩氖衣仕幬锶缑劳新鍫柧忈屍?、地高辛片可緩解心悸癥狀。藥物治療需定期監(jiān)測凝血功能及藥物不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈穿刺將導(dǎo)管送至心臟，利用射頻能量隔離肺靜脈異常電活動。適用于陣發(fā)性房顫且藥物治療無效者。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥。需在三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下由經(jīng)驗豐富的電生理醫(yī)生操作。成功率與房顫持續(xù)時間及左心房大小相關(guān)。

3、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建心房瘢痕組織阻斷異常電傳導(dǎo)，常在心臟瓣膜手術(shù)時同期進(jìn)行。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證有限。術(shù)后需持續(xù)抗凝治療防止心房血栓形成。高齡或合并嚴(yán)重器官功能衰竭者手術(shù)風(fēng)險較高。手術(shù)成功率與術(shù)者經(jīng)驗密切相關(guān)。

4、左心耳封堵術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管植入封堵器封閉血栓好發(fā)部位，適用于抗凝禁忌的高卒中風(fēng)險患者。需術(shù)前經(jīng)食道超聲排除左心耳血栓。術(shù)后需短期聯(lián)合抗血小板治療?？赡艹霈F(xiàn)心包積液、器械栓塞等并發(fā)癥。需定期隨訪確認(rèn)器械內(nèi)皮化程度。

5、生活方式調(diào)整

限制酒精攝入每日不超過20克乙醇當(dāng)量?？刂瓶Х纫驍z入每日不超過400毫克。保持體重指數(shù)在18.5-24之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。管理血壓低于140/90毫米汞柱。睡眠呼吸暫?；颊咝璩掷m(xù)正壓通氣治療。

房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估治療效果。保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。避免劇烈情緒波動，練習(xí)深呼吸等放松技巧。戒煙并避免二手煙暴露。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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