HPV35和68陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于低危型感染,少數(shù)可能提示宮頸病變風(fēng)險。
HPV35和68均屬于高危型人乳頭瘤病毒,但臨床致病性存在差異。HPV68的致癌風(fēng)險相對較低,常表現(xiàn)為一過性感染,機(jī)體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自行清除。此類感染通常無須特殊治療,建議保持規(guī)律作息、均衡飲食并加強(qiáng)鍛煉,每6-12個月復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測即可。部分患者可能出現(xiàn)輕微宮頸炎癥狀,如白帶增多或接觸性出血,可通過陰道鏡檢查排除病變。
HPV35的致癌性略高于HPV68,持續(xù)感染可能增加宮頸上皮內(nèi)瘤變概率。若TCT檢查提示ASC-US以上異常,或陰道鏡發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等可疑征象,需進(jìn)行宮頸活檢明確診斷。病理確診為CIN1者可選擇保守觀察,CIN2-3需接受宮頸錐切術(shù)治療。合并免疫功能低下、長期使用免疫抑制劑或合并HIV感染的患者,病毒清除率可能降低,建議縮短隨訪間隔至3-6個月。
保持外陰清潔干燥,避免頻繁沖洗陰道破壞微環(huán)境。性生活中全程使用避孕套可降低病毒傳播風(fēng)險,配偶或性伴侶建議同步檢測。接種HPV疫苗雖不能清除現(xiàn)有感染,但可預(yù)防其他高危型別感染。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀及時就診。
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