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我一到晚上就經(jīng)常小便，怎么辦

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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科

夜間尿頻可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免刺激性飲食、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、排查潛在疾病等方式改善。夜間尿頻可能與睡前飲水過量、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

建議在傍晚后減少飲水量，尤其避免睡前兩小時(shí)內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料。白天保持均勻飲水，每日總量控制在1500-2000毫升。夜間口渴時(shí)可小口抿水潤喉，避免一次性攝入過多液體。

2、避免刺激性飲食

晚餐需減少高鹽、辛辣食物的攝入，這類食物可能刺激膀胱黏膜。柑橘類水果、碳酸飲料等也可能增加尿意?？蛇m當(dāng)增加富含鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果，有助于放松膀胱肌肉。

3、膀胱訓(xùn)練

通過定時(shí)排尿逐漸延長排尿間隔，從每小時(shí)1次逐步延長至2-3小時(shí)。排尿時(shí)可采用雙足平放、身體前傾的姿勢(shì)，確保膀胱完全排空。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組10-15次。

4、藥物治療

若由膀胱過度活動(dòng)癥引起，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物。前列腺增生患者可能需要鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片。合并尿路感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

5、排查潛在疾病

糖尿病會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。男性應(yīng)進(jìn)行前列腺超聲檢查，女性需排除盆腔器官脫垂。夜尿伴隨水腫、腰痛時(shí)，需檢查腎功能和尿蛋白指標(biāo)。必要時(shí)完善尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估膀胱功能。

建議記錄3日排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。睡眠時(shí)保持下肢輕度抬高可減少水分潴留。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、體重下降等警示癥狀，須及時(shí)至泌尿外科或內(nèi)分泌科就診。長期夜尿影響睡眠質(zhì)量者，可嘗試午間短時(shí)休息補(bǔ)充體力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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