肛門內(nèi)有好幾個(gè)肉疙瘩可能是痔瘡、肛乳頭肥大或直腸息肉等疾病的表現(xiàn)。痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的柔軟團(tuán)塊,肛乳頭肥大由慢性炎癥刺激導(dǎo)致,直腸息肉多為黏膜增生性病變。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
痔瘡分為內(nèi)痔和外痔,內(nèi)痔位于齒狀線以上,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和腫物脫出。長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素可增加腹壓,導(dǎo)致肛墊下移形成痔核。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)血栓性外痔,表現(xiàn)為肛門劇痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,質(zhì)地較硬,呈灰白色?;颊叱0楦亻T墜脹感、排便不盡感,偶有便后出血。長(zhǎng)期腹瀉、肛竇炎是常見(jiàn)誘因。確診需通過(guò)肛門指檢或腸鏡,較小病灶可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏,較大者需行肛乳頭切除術(shù)。
直腸黏膜表面隆起性病變,包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。多數(shù)無(wú)癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致便血、黏液便或里急后重感。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需腸鏡下活檢明確性質(zhì)。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡檢查時(shí)直接切除,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
肛腺感染形成的化膿性病灶,急性期表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。膿腫破潰后可能形成肛瘺。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,成熟膿腫需切開引流,合并肛瘺者需行肛瘺切除術(shù)。
人乳頭瘤病毒感染引起的贅生物,呈菜花狀或乳頭狀,多有不潔性接觸史。需與傳染性軟疣、扁平濕疣鑒別??蛇x用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏局部治療,或采用激光、冷凍等物理療法,反復(fù)發(fā)作者需聯(lián)合干擾素治療。
日常需保持肛門清潔,便后用溫水清洗,避免久坐久蹲。飲食增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水1500-2000毫升。忌食辛辣刺激食物,規(guī)律作息避免熬夜。若出現(xiàn)便血持續(xù)3天以上、腫物無(wú)法回納或劇烈疼痛,應(yīng)立即就診肛腸外科。肛門指檢、肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查可明確病灶性質(zhì),根據(jù)診斷結(jié)果選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。
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