宮頸癌早期可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛、排尿不適、月經(jīng)異常等癥狀。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、多孕多產(chǎn)、免疫功能低下、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等方式確診。
接觸性出血是宮頸癌早期典型癥狀,表現(xiàn)為性生活或婦科檢查后陰道少量出血。出血量通常較少,可能呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色,容易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。宮頸癌病灶表面血管脆弱,受到摩擦?xí)r容易破裂出血。若反復(fù)出現(xiàn)接觸性出血,建議及時(shí)進(jìn)行宮頸TCT檢查和HPV檢測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)宮頸錐切術(shù)等治療,常用藥物包括保婦康栓、干擾素栓等局部用藥。
陰道分泌物增多且性狀改變是常見(jiàn)早期表現(xiàn),可能出現(xiàn)水樣或血性白帶,伴有異味。正常白帶應(yīng)為乳白色或透明狀,宮頸癌可能導(dǎo)致分泌物呈淘米水樣或膿血性。這種變化與癌組織壞死感染有關(guān),需與陰道炎鑒別。臨床常用苦參凝膠、甲硝唑陰道泡騰片控制感染,同時(shí)需進(jìn)行宮頸活檢明確診斷。
部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,疼痛可能放射至腰骶部。早期疼痛程度較輕,與腫瘤浸潤(rùn)宮頸周?chē)M織或合并盆腔炎癥有關(guān)。疼痛常在勞累后加重,休息后緩解,易被忽視。建議出現(xiàn)不明原因下腹痛時(shí)進(jìn)行盆腔超聲檢查,排除宮頸病變。治療可選用桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等活血化瘀藥物。
腫瘤壓迫或侵犯膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。早期可能僅表現(xiàn)為輕微排尿不適,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血尿。這類(lèi)癥狀需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡檢查。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等改善排尿癥狀,但需同時(shí)治療原發(fā)病灶。
可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、絕經(jīng)后出血等月經(jīng)紊亂表現(xiàn)。癌組織影響宮頸正常結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致血管異常增生,引發(fā)出血。年輕患者易誤認(rèn)為功能性子宮出血,圍絕經(jīng)期患者可能忽視癥狀。建議異常子宮出血患者進(jìn)行宮腔鏡檢查,常用藥物包括云南白藥膠囊、斷血流片等止血藥物。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和TCT檢查。保持單一性伴侶,接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。注意會(huì)陰部清潔,避免使用刺激性洗液。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。飲食上多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如西藍(lán)花、雞蛋等,增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑等有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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