慢性乙型肝炎不會(huì)直接遺傳給小孩,但可能通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致感染。傳播風(fēng)險(xiǎn)與母親體內(nèi)乙肝病毒載量、分娩方式等因素有關(guān)。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,而非基因遺傳。若母親為乙肝病毒攜帶者,分娩過程中新生兒可能因接觸母血或陰道分泌物感染。宮內(nèi)感染概率較低,但妊娠晚期發(fā)生胎盤剝離或先兆流產(chǎn)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。母乳喂養(yǎng)時(shí)若乳頭皸裂出血也可能傳播病毒,但乳汁本身不含足夠感染劑量的病毒。
極少數(shù)情況下,父親精液中攜帶的乙肝病毒可能通過生殖細(xì)胞整合到胚胎基因組,但這種現(xiàn)象極為罕見且缺乏明確證據(jù)。日常接觸如擁抱、共用餐具不會(huì)傳播病毒。兒童感染后更易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。
建議乙肝病毒攜帶者孕婦在妊娠24-28周檢測(cè)HBV-DNA載量,高病毒載量者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程疫苗接種后需檢測(cè)抗體水平。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,傷口需妥善包扎。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免攝入酒精及肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
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