糖尿病目前尚無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理實現(xiàn)血糖穩(wěn)定控制。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需終身依賴外源性胰島素治療。2型糖尿病以胰島素抵抗為主,早期可通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制,但隨著病程進展可能需聯(lián)合胰島素治療。妊娠期糖尿病多在分娩后緩解,但未來發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。特殊類型糖尿病如單基因糖尿病中部分亞型可通過精準(zhǔn)治療改善預(yù)后。所有類型糖尿病均需持續(xù)監(jiān)測血糖、定期篩查并發(fā)癥,通過綜合管理延緩疾病進展。
近年來干細(xì)胞移植、人工胰腺、免疫調(diào)節(jié)療法等新技術(shù)為部分患者帶來緩解可能,但尚未達到臨床普及標(biāo)準(zhǔn)。胰島移植雖能短期脫離胰島素注射,但存在排異反應(yīng)和供體短缺問題。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)對肥胖型2型糖尿病有顯著療效,但術(shù)后仍需長期營養(yǎng)管理。這些治療手段的適應(yīng)癥和遠(yuǎn)期效果仍需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
糖尿病患者應(yīng)堅持低血糖指數(shù)飲食,每日主食中粗糧占比不低于三分之一,限制飽和脂肪酸攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥指標(biāo),戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救知識,幫助患者建立長期規(guī)范的疾病管理習(xí)慣。
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