宮頸息肉不一定必須手術(shù)切除,需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者需求綜合評(píng)估。多數(shù)無(wú)癥狀的小息肉可保守觀察,若出現(xiàn)異常出血、反復(fù)感染或影響生育則建議手術(shù)。
體積較小的宮頸息肉通常無(wú)明顯癥狀,可能由慢性炎癥或激素水平異常刺激宮頸黏膜增生形成。這類息肉直徑多在5毫米以下,生長(zhǎng)緩慢,可通過(guò)定期婦科檢查監(jiān)測(cè)變化。臨床常建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡或超聲,同時(shí)控制誘發(fā)因素如治療宮頸炎、調(diào)整激素水平。部分患者息肉可能自行脫落,日常需注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致息肉表面出血。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米或引起接觸性出血、月經(jīng)紊亂時(shí),需考慮手術(shù)干預(yù)。宮頸管深部的寬基底息肉容易導(dǎo)致不孕或妊娠期出血,備孕女性建議孕前處理。傳統(tǒng)冷刀切除術(shù)適用于單發(fā)帶蒂息肉,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。對(duì)于多發(fā)息肉或合并宮頸肥大者,可選擇利普刀環(huán)形電切術(shù),同時(shí)處理病灶周圍異常組織。術(shù)后需送病理檢查排除惡性病變,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
日常應(yīng)保持外陰干燥透氣,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條,減少宮頸刺激。出現(xiàn)異常陰道排液或性交后出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。術(shù)后復(fù)發(fā)患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)配合中藥調(diào)理體質(zhì)。
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