扁桃體3度腫大屬于較嚴(yán)重的病理狀態(tài),需及時就醫(yī)評估。扁桃體腫大分為1-3度,3度腫大指兩側(cè)扁桃體接近中線或相互接觸,可能引發(fā)呼吸困難、吞咽障礙或睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥。
扁桃體3度腫大通常由反復(fù)細菌或病毒感染導(dǎo)致,常見病原體包括鏈球菌、腺病毒等。長期炎癥刺激會使扁桃體淋巴組織增生,形成慢性病灶。部分患者伴隨持續(xù)低熱、頜下淋巴結(jié)腫大、口腔異味等癥狀。急性期可能出現(xiàn)化膿性滲出物覆蓋扁桃體表面。兒童患者因氣道狹窄更易出現(xiàn)夜間打鼾、張口呼吸等氣道梗阻表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,單側(cè)扁桃體3度腫大需警惕淋巴瘤或鱗狀細胞癌等惡性腫瘤。這類病變常表現(xiàn)為進行性增大、質(zhì)地堅硬且伴隨頸部無痛性淋巴結(jié)腫大。艾滋病等免疫缺陷患者可能出現(xiàn)非典型病原體感染導(dǎo)致的巨扁桃體癥。
扁桃體3度腫大患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口有助于減輕炎癥。急性期需臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)呼吸費力、無法進食或持續(xù)高熱應(yīng)立即急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,或評估是否需行扁桃體切除術(shù)。
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