癲癇患者的用藥護(hù)理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。護(hù)理重點(diǎn)包括規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、定期復(fù)診、記錄發(fā)作情況、保持藥物依從性等。
1、規(guī)律服藥
癲癇患者需每日固定時(shí)間服藥，使用分藥盒或手機(jī)提醒幫助定時(shí)。漏服藥物可能導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)誘發(fā)發(fā)作，若發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)盡快補(bǔ)服，但不可雙倍劑量服用。緩釋片不可掰碎，混懸劑需搖勻后使用。
2、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)
服用丙戊酸鈉緩釋片可能出現(xiàn)震顫、脫發(fā)，卡馬西平片可能引發(fā)皮疹或白細(xì)胞減少，拉莫三嗪分散片需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)，輕微癥狀可記錄后復(fù)診時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整方案。
3、定期復(fù)診
初期每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血藥濃度，穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。復(fù)診時(shí)攜帶用藥記錄和發(fā)作日記，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腦電圖變化和臨床反應(yīng)調(diào)整奧卡西平片或左乙拉西坦片的用量。
4、記錄發(fā)作情況
詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、先兆癥狀、發(fā)作表現(xiàn)及恢復(fù)狀態(tài)，視頻記錄更有助于診斷。發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新發(fā)作形式時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估托吡酯膠囊或苯巴比妥片的療效。
5、保持藥物依從性
使用電子藥盒或家人監(jiān)督提醒服藥，旅行時(shí)攜帶足量藥物和處方。不可因短期未發(fā)作自行減停唑尼沙胺片，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。合并其他疾病時(shí)需告知醫(yī)生正在服用的抗癲癇藥物。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因，飲食注意補(bǔ)充維生素B6和葉酸。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等，發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。長(zhǎng)期用藥期間可定期進(jìn)行骨密度檢查和眼科評(píng)估，預(yù)防藥物相關(guān)并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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