腎結(jié)石早上起來痛可通過多喝水、熱敷、調(diào)整體位、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、尿路感染、尿路梗阻、代謝異常等因素引起。
增加飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升,可選擇溫開水或檸檬水。但若伴有嚴(yán)重嘔吐或腎功能不全時需控制水量。家長需幫助兒童定時定量飲水,避免一次過量。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。家長為兒童熱敷時需先測試溫度。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈翻身或突然坐起,下床活動時動作應(yīng)緩慢。若為腎下盞結(jié)石,可嘗試倒立體位輔助排石,但高血壓患者禁用該方法。
雙氯芬酸鈉栓能快速緩解腎絞痛,坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管平滑肌,碳酸氫鈉片能堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量。家長需注意兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后隨尿液排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合藥物排石治療。兒童患者需采用專用低能量設(shè)備。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,保持每日適度運(yùn)動。疼痛持續(xù)超過6小時或伴有發(fā)熱、血尿時應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,復(fù)發(fā)患者建議進(jìn)行代謝評估。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察排石效果及并發(fā)癥。
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