新生兒嗆奶急救需立即采取側臥拍背、清理口腔、刺激啼哭等措施。嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、奶流速過快、胃食管反流等因素引起,嚴重時可導致窒息。
迅速將新生兒頭偏向一側,身體呈側臥位,用掌根輕拍背部肩胛骨區(qū)域5-6次。該體位利于奶液從口角流出,拍背動作可幫助氣道內殘奶排出。操作時需固定頸部避免搖晃,拍擊力度以能引起輕微震動為宜。
用紗布纏繞手指或專用吸痰器清除口鼻腔殘留奶液。先處理口腔再清理鼻腔,避免奶液倒灌。操作時動作需輕柔,禁止將手指深入咽喉部刺激,防止誘發(fā)嘔吐反射加重窒息。
輕彈足底或摩擦背部刺激新生兒啼哭,通過哭鬧產(chǎn)生的氣流沖刷氣道。若無法出聲或面色發(fā)紺,提示可能存在完全性氣道梗阻,需立即采用嬰兒版海姆立克急救法。
急救后持續(xù)監(jiān)測胸廓起伏、唇色及反應狀態(tài)。若呼吸微弱或停止,應立即開始人工呼吸,每3秒吹氣1次直至自主呼吸恢復。同時檢查脈搏,必要時進行胸外按壓。
喂養(yǎng)時保持頭高腳低位,奶瓶傾斜角度控制在30-45度。早產(chǎn)兒可選擇防脹氣奶嘴,喂奶間隔拍嗝2-3次。哺乳后豎抱20分鐘,避免立即平臥或劇烈晃動。
日常喂養(yǎng)需控制單次奶量,早產(chǎn)兒每次不超過30毫升,足月兒60毫升為宜。選擇適合月齡的奶嘴型號,奶孔流速以每秒1滴為佳。喂奶后可將嬰兒床調整為15度斜坡位,發(fā)現(xiàn)頻繁嗆奶或呼吸異常時需及時就醫(yī)排查喉軟骨軟化、胃食管反流等病理因素。家長應學習嬰兒心肺復蘇技能,家中常備吸鼻器等急救用品。
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