睪丸邊緣有硬塊可能與附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或外傷性血腫等因素有關(guān),通常伴隨疼痛、腫脹或墜脹感等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見于尿路感染逆行傳播。硬塊多位于睪丸后上方,伴隨紅腫熱痛,急性期可能發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可形成囊性硬塊,觸診光滑有波動感。原發(fā)性多與鞘膜分泌吸收失衡有關(guān),繼發(fā)性可能由炎癥或外傷導(dǎo)致。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
精索靜脈叢異常擴張時,可在陰囊上部觸及蚯蚓狀團塊,久站后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸無痛性硬塊需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,質(zhì)地堅硬且生長較快。可能伴有睪丸沉重感或內(nèi)分泌異常。確診需依靠超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。
陰囊外傷后局部血管破裂可形成局限性硬結(jié),早期呈紫紅色伴壓痛。輕微血腫可冷敷加壓包扎,較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免劇烈運動或局部按壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意觀察硬塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,記錄發(fā)展情況供醫(yī)生參考。忌煙酒及辛辣食物,保持會陰部清潔干燥,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或硬塊迅速增大須立即急診處理。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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