左手腕骨折后重新復(fù)位不到位可能影響愈合效果,需根據(jù)復(fù)位偏差程度和癥狀表現(xiàn)綜合判斷。復(fù)位偏差較小時(shí)可能通過(guò)固定調(diào)整改善,偏差較大時(shí)可能需二次手術(shù)干預(yù)。
骨折復(fù)位后若存在輕微對(duì)位不良,通常表現(xiàn)為局部輕微腫脹或活動(dòng)受限,可通過(guò)調(diào)整外固定支具角度或延長(zhǎng)固定時(shí)間促進(jìn)愈合。此時(shí)應(yīng)定期復(fù)查X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂生長(zhǎng)情況,配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
當(dāng)X線(xiàn)顯示骨折端明顯錯(cuò)位超過(guò)2毫米或存在旋轉(zhuǎn)畸形時(shí),可能影響骨骼力學(xué)傳導(dǎo)和關(guān)節(jié)面平整度。此時(shí)保守治療難以糾正,需考慮麻醉下手法復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。延誤處理可能導(dǎo)致畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
骨折復(fù)位后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,前2周每周復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)復(fù)位穩(wěn)定性,6周內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,適量進(jìn)食深綠色蔬菜和魚(yú)類(lèi)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到握力球等主動(dòng)訓(xùn)練,恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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