子宮內(nèi)膜息肉通常不會(huì)發(fā)生癌變,但存在極少數(shù)惡變可能。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性病變,多數(shù)與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),惡變概率較低。
絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉屬于良性增生,臨床表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)占位性病變,確診需依賴(lài)宮腔鏡下活檢病理檢查。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉,可暫不處理定期隨訪。若出現(xiàn)明顯癥狀或息肉體積較大,建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。日常需注意避免長(zhǎng)期雌激素刺激,控制體重減少脂肪組織中雌激素轉(zhuǎn)化。
極少數(shù)情況下,子宮內(nèi)膜息肉可能伴隨不典型增生或惡變,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性、息肉直徑超過(guò)15毫米、合并異常出血等癥狀的高危人群。病理檢查若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性改變,需按子宮內(nèi)膜癌前病變處理,必要時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍并密切隨訪。長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。保持規(guī)律作息,避免濫用含雌激素的保健品,控制慢性炎癥性疾病。若術(shù)后病理提示高危因素,需遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
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